血压节律性变异
用同一血压计在病人同侧肢体测量血压，若该处的收缩压时高时低，呈有节律的改变者，称为血压节律性变异。 主要是当心包积液或缩窄性心包炎时，由于吸气时的肺循环血容量增加，但因心脏舒张受限，体循环回右心的血量不能相应的增加，导致肺静脉回流左心的血量较正常降低，因而左心室排血量减少，故血压降低。而呼气时，较多的血液从肺循环流入左心，使左心室排血量增加，血压升高，由此形成血压随呼吸运动呈有规律的变化。此外，左心衰竭，心肌收缩时强时弱，因而左心室的排血量也时多时少，心排血量多时血压偏高，心排血量低时血压偏低，这样也会形成血压随著心肌收缩的强弱，而呈有规律的变化。 检查方法：病人取坐位或卧位，用同一血压计在同侧肢体测量血压，连续测3次以上(其中应包括呼气未屏气和吸气未屏气各一次)，若发现该处血压时高时低，呈有规律性改变时，即可诊断。临床见于各种原因所致左心衰竭(如冠心病、扩张型心肌病、重症心肌炎等)、心包积液或缩窄性心包炎。 |