苯巴比妥

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【别名】：鲁米那

【作用用途】：

本品对中枢神经系统产生不同程度的抑制，随剂量增加而出现镇静、催眠、抗惊厥作用。口服20～60min起效，维持6～8h，半衰期48～100h，部分在肝脏代谢，35%原形从肾脏排出，但肾小管又可部分吸收，故长期应用会有蓄积作用，又可诱导肝微粒体葡萄糖醛酸转移酶，促进胆红素与葡萄糖醛酸相结合，使血浆中胆红素浓度降低。用于镇静、催眠、抗惊厥，是小儿癫癎首选药物，还用于新生儿高胆红素血症(核黄疸)。

【剂型用法】：

❶ 片剂：10mg／片、15mg／片、30mg／片、100mg／片。镇静及抗癫癎治疗：小儿每次1～2mg／kg，成人15～30mg／次，2～3次／d。催眠：小儿每次2～4mg／kg，成人60～100mg／次，睡前服。新生儿高胆红素血症：每次1．5～2．5mg／kg，每8小时1次。
❷ 注射剂：100mg／支(2mL)。
❸ 粉针剂：50mg／瓶(支)、100mg／瓶(支)、200mg／瓶(支)。临用前，加灭菌注射用水适量使溶解，可肌内注射、皮下注射、缓慢静脉滴注。抗惊厥：小儿每次5～7mg／kg，必要时4～6h重复1次；成人100～200mg／次。

【不良反应】：

有嗜睡、头昏、乏力、精神不振，偶见皮疹、粒细胞减少、中毒性肝炎，口服催眠量的5～10倍可致中度中毒，15～20倍可致重度中毒。静注过快可引起中枢过度抑制，表现低血压、心动过速、呼吸抑制、反射消失，以至休克、重度昏迷。需立即进行解救，用大量温盐水或1∶2000高锰酸钾溶液洗胃，人工呼吸、给氧、抗休克常规治疗，可注射碳酸氢钠溶液碱化血和尿，强利尿药加速其排泄，必要时行腹膜透析或血液透析治疗。

【注意事项】：

❶ 久用可产生耐受性、依赖性；长期应用突然停药可引起戒断症状如兴奋、焦虑、震颤，甚至惊厥，故需逐渐减量停药。
❷ 定期复查肝功能、血常规。
❸ 严重肺功能不全、哮喘、颅脑损伤者慎用或禁用。
❹ 本药为肝药酶诱导剂，可使双香豆素、氢化可的松、地塞米松、氯丙嗪、氯霉素、地高辛、洋地黄毒苷及苯妥英钠等，合用时代谢加速，疗效降低，也可使在体内活化的药物作用增加，如环磷酰胺等。