苯乙双胍

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【别名】 降糖灵，Phenethydiguanide，Insoral，DBI，Aduabetub，Adinsoral，Betoral，Debenyl，Diabenide，Diaformin，Dibotin，Feguanide，Insorae，Meltrol，Katagilycina。

【作用与用途】 不促进胰岛素分泌，其降血糖作用主要为促进脂肪组织摄取葡萄糖，使肌肉组织无氧酵解增加，增加葡萄糖的利用，拮抗抗胰岛素因子，减少葡萄糖经消化道吸收，而使血糖降低。此外，还可抑制胰高血糖素释放。口服后2～3小时可使血糖明显下降，作用可维持4～6小时。主要在肝内代谢，由肾排出。用于成人非胰岛素依赖型糖尿病及部分胰岛素依赖型糖尿病。对于经磺酰脲类治疗无效的多数幼年型糖尿病、瘦型糖尿病，应用本品亦可降低血糖，减少血糖波动作用。治疗成年型及稳定型糖尿病，可与磺酰脲类合用，效果较两药单用为佳。对于不稳定型或幼年型的糖尿病，可与胰岛素合用，较易控制血糖，可减少胰岛素用量。对肥胖型糖尿病患者，尚可利用其抑制食欲及肠吸收葡萄糖而减轻体重。

【剂量与用法】 口服：开始时25mg／次，2～3次／日，饭前服，可逐渐增至50mg～200mg／日。一般于服药一周后血糖即降低，但欲达到正常血糖水平尚需继续用药3～4周。如果同胰岛素或其他磺酰脲类合用时，剂量应根据病情进行适当调整。

【注意事项】
❶ 胃肠道反应有厌食、恶心、呕吐、口中金属味等，服大剂量时可发生腹泻。
❷ 可能引起严重的乳酸性酸血症，发生后死亡率50%。肝、肾功能不全患者尤为危险，故禁用。
❸ 糖尿病伴酮症酸血症、昏迷、急性传染病、坏疽或进行手术等，均禁用本品，应改用胰岛素。
❹ 治疗过程中，尤其在开始调节剂量时，须密切观察，要防止发生低血糖、昏迷或酸血症。
❺ 本品与双香豆素类药合用，可致出血倾向；服用本品后，加压素的升压作用增强；服用本品时，若服含醇饮料，可发生腹痛、酸血症及体温过低。

【剂型与规格】 片剂：25mg／片，50mg／片。