腰痛

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❶ 内科病名。

指腰部一侧或两侧疼痛。出《素问·刺腰痛论》等篇。本病多由坐卧冷湿之地，涉水冒雨，汗出受风，经络受阻，气血运行不畅所致。

或由湿热交蒸之季，感受其邪，或由寒湿蕴积日久，郁而化热，湿热交搏，阻遏经脉所致；跌扑挫伤，过劳过逸，均使气血运行不畅，气滞血瘀，经络壅滞发为腰痛；先天禀赋不足，或久病体虚，或年老精血亏损，或房劳过度，致肾精亏虚，无以濡养经脉发为腰痛。

临床上寒湿腰痛者，症见腰部冷痛重著，转侧不利，静卧痛不稍减或反加重，遇冷阴雨时疼痛加重。舌苔白腻，脉沉迟。治宜祛寒行湿，温经通络。方选甘姜苓术汤、渗湿汤加减。或用五积散加味；湿热腰痛者，症见腰髋热痛，酸楚不适，梅雨季节或暑天加重，或见肢节红肿，烦热口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。

治宜清热利湿，舒筋止痛。

方选三妙散加味。兼膀胱湿热者，可用大分清饮。

兼关节红肿热痛者，可用当归拈痛汤和苍术丸。兼肾亏者，可用七味苍白散。湿痰腰痛者，症见腰部冷痛治重，牵引背胁，阴雨加重，缠绵不急，苔白腻，脉滑缓。

治宜祛湿化痰。方选龟樗丸加减；风寒腰痛者，症见腰部拘急冷痛，或连脊背，或连脚膝，受凉加重，得温痛减，苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒。

方选加味龙虎散、五积散等；风热腰痛者，症见腰痛强急，汗出口渴，咽喉红肿，身热，舌红苔薄白，脉浮数。治宜疏风清热。

方选大、小柴胡汤加减；风湿腰痛者，症见腰背拘急，酸重疼痛，活动不利，或见发热身重，自汗恶风，或见颜面四肢浮肿，苔薄腻，脉浮涩。治宜疏风利湿。方选独活秦艽汤、五加皮汤加减；肾虚腰痛者，症见腰部酸软疼痛，喜按喜揉，卧则减轻，遇劳加重。偏阳虚者，伴见少腹拘急，四肢不温，面色白，舌淡苔白，脉沉细，治宜温肾助阳。

方选青娥丸加味、金匮肾气丸。偏阴虚者，伴见心烦失眠，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

治宜滋补肾阴。

方选当归地黄丸、大补阴丸等。

阴阳俱损者，方选杜仲丸加减；脾湿腰痛者，症见腰痛重滞，面色白，纳食不香，大便溏泄，舌淡苔白腻，脉滑缓，治宜健脾利湿。方选防己黄芪汤、实脾饮等；肝郁腰痛者，症见腰痛时作，痛及胁腹，忽聚忽散，舌稍红，苔薄白，脉弦细或沉细。治宜理气疏肝。方选沉香降气汤、天台乌药散等方；瘀血腰痛者，症见腰痛如刺，痛处拒按，痛定不移，日轻夜重，俯仰转侧不利，舌紫暗，瘀斑，苔薄白，脉细涩。

治宜活血化瘀，理气止痛。方选活络效灵丹加味。

❷ 内科病症名。指腰部疼痛。

出现在多种疾病过程中，由腰部经脉不利，气血不畅所致。根据腰痛程度、部位、病因、症状的不同，有腰脊痛、腰背痛、腰胯痛、腰脚痛、卒腰痛、久腰痛、外感腰痛、内伤腰痛等。