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脑干损伤分为原发性和继发性两种,前者为直接外伤所致。
后者为损伤后继发病变如血肿、脑水肿等,使颅内压增高,引起脑疝使脑干受压所致。原发性脑干损伤多见,主要表现为:❶ 伤后持续昏迷;❷ 瞳孔时大时小,有时双侧瞳孔缩小呈针尖状。
❸ 强直性发作或身弓反张。❹ 锥体束征阳性。
❺ 有呼吸、心率改变。治疗原则为:❶ 气管切开,以维持呼吸道通畅。
❷ 冬眠治疗。❸ 应用激素和脱水治疗控制脑水肿。
❹ 神经营养治疗等。
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