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脊髓灰质炎病毒侵入神经系统，重者则发生瘫痪，多于病程2～7日体温开始下降时出现，并于5～10日内扩大范围，逐渐加重，至体温正常后多停止发展。
病变常较广泛，但多以脊髓为主，脑干次之。脊髓病变又以颈段及腰段的前角运动细胞最重，故瘫痪多发生于四肢。脑干受侵时，延髓及脑桥部位的脑神经核以及呼吸中枢及血管运动中枢均可产生病变，从而产生相应症状。
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