脉诊

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一、常见脉与主病

浮脉为表症，沉脉为里症，迟脉为寒症，数脉为热症，虚脉为虚症，实脉为实症，洪脉为热盛，细脉为气血虚，滑脉为痰饮食滞，弱脉为气血不足，芤脉为失血伤阴，濡脉为虚症湿症，涩脉为气滞血瘀、血少伤津，弦脉为肝火痛症，紧脉为实症痛症，促脉为实热阳盛，结脉为阴盛气结，代脉为脏器衰微。

二、脉诊诗

1．沉脉：阴、寒、虚。

沉脉水蓄阴经病 数热迟寒滑有痰

沉而无力虚与气 沉而有力积并寒

寸沉痰郁水停胸 关主中寒痛不通

尺部浊遗并泻痢 肾虚腰及下元痛

2．缓脉：风、湿、虚。

缓脉阿阿四至通 柳稍袅袅贴轻风

欲从脉里求神气 只在从容和缓中

缓脉营衰卫有余 或风或湿或脾虚

上为项强下屡痹 分别沉浮大小区

3．迟脉：气、血、寒、虚。

尺脉一息至惟三 阳不胜阴气血寒

但把浮沉分表里 消阴须益火之原

迟司脏病或多痰 沉痼症痂仔细看

有力而迟是冷痛 迟而无力定虚寒

4．虚脉：气、血、虚。

举之迟大按之松 脉状无涯类谷空

莫把芤虚为一例 芤来浮大软如葱

血不荣心寸口虚 关中腹胀食难舒

骨蒸疹痹伤精血 却在神门两部居

5．涩脉：血少、伤津。

细迟短涩来往难 散止依稀应指间

如雨沾沙容易散 病蚕食叶慢而艰

涩缘血少或伤津 反胃亡阳汗雨淋

寒湿入营为血痹 女人非孕即无经

6．微脉：阴、阳、虚。

微脉轻微瞥瞥乎 按之欲绝如有无

微为阳弱细阴弱 细比与微略较粗

气血微兮脉亦微 恶寒发热汗漓淋

男为劳极诸虚候 女作崩中带下医

7．细脉：伤津、气血衰。

细脉累累细如丝 应指沉沉无绝期

春夏少年俱不利 秋冬老弱却相宜

细脉萦萦血气衰 诸虚劳损七情乖

若非湿气侵腰肾 即是伤精汗泄来

8．弱脉：阳陷入阴精血虚。

弱来无力按之柔 柔细而沉不见浮

阳陷入阴精血弱 白头犹可少年愁

寸弱阳虚病可知 关为胃弱与脾衰

欲求阳陷阴虚病 须把神门两部推

9．浮脉：阳脉。

浮脉惟从肉上行 如循榆荚似毛轻

三秋得令知无羌 久病逢之却可惊

浮如木在水中浮 浮大中空乃是芤

拍拍而浮是洪脉 来时虽盛去悠悠

浮脉为阳表病居 迟风数热紧寒拘

浮而有力多风热 浮而无力是血虚

10．数脉：热症。

数脉息间常六至 阴微阳盛必狂烦

浮沉表里分虚实 惟有儿童作吉看

数脉为阳热可知 只将君相火来医

实宜凉泻虚温补 肺病秋深却畏之

寸数咽喉舌生疮 吐红咳嗽肺生疡

当关胃火并肝火 尺用滋阴降火汤

11．滑脉：阳脉。

滑脉如珠替替然 往来流利却还前

莫将滑数为同类 数脉惟看至数间

滑脉为阳元气衰 痰生百病食生灾

上为吐逆下蓄血 女脉调时定有胎

寸滑膈痰生呕吐 吞酸舌强或咳嗽

当关宿食肝脾热 渴痢癫淋看尺部

12．弦脉：肝火、腹痛、肝肾虚寒。

弦脉迢迢端直长 肝经本旺土应伤

怒气满胸常欲叫 翳蒙瞳子泪淋浪

寸弦头痛膈多痰 寒热症痂查左关

关右胃寒心腹痛 尺中阴疝脚拘挛

13．洪脉：阳盛、血虚。

洪脉来时拍拍然 来盛去衰似波澜

欲知实脉参差处 举按弦长幅幅坚

脉洪阳盛血应虚 相火炎炎热病居

胀满胃翻须早治 阴虚泻痢可踌躇

寸洪心火上焦炎 肺脉洪时金不堪

肝火胃虚关内查 肾虚阳火尺中看

14．长脉：阳、热。

过于本位脉名长 弦则非然但满胀

弦脉与长争较远 良工尺度自能量

长脉迢迢大小匀 反常为病似牵绳

若非阳毒癫痫病 即是阳明热势深

15．短脉：头腹痛、酒伤神。

两头缩缩名为短 涩短迟迟细且难

短涩而沉肺肾病 或因气塞或因痰

短脉惟于寸尺寻 短而滑数酒伤神

浮为血涩沉为痞 寸为头痛尺腹痛

16．实脉：火、阳。

实脉浮沉有力强 紧如弹索转无常

须知牢脉帮肌骨 实大微弦更带长

实脉为阳火郁成 发狂谵语吐频频

或如阳毒或伤食 大便不通或气痛

寸实应知面热风 咽痛舌强气填胸

当关脾热中官满 尺实腰肠痛不通

17．紧脉：痛、寒。

紧为诸痛主于寒 喘咳风瘸吐冷痰

浮紧表寒须发越 紧沉温散自然安

寸紧人迎气口分 当关心腹痛沉沉

尺中有紧为阴冷 定是奔豚与疝疼

18．芤脉：失血、崩漏、呕吐。

芤形浮大软如葱 边实须知内已空

火犯阳经血上缢 热侵阴络下流红

寸芤积血在于胸 关里逢芤肠胃痛

尺部见之多下血 赤淋红痢漏崩中

19．革脉：寒虚、流产、遗精。

脉耒弦急而中空 好象按在鼓皮层

革脉形如按鼓皮 芤弦相合脉寒虚

女人半产并崩漏 男子营虚或梦遗

20．牢脉：腹寒痛、肝乘脾。

弦长实大脉牢坚 牢位常居沉伏间

革脉芤弦自浮起 革虚牢实要详看

寒则牢坚里有余 腹心寒痛肝乘脾

疝颓症痂何愁也 失血阴虚却忌之

21．濡脉：血崩、亡血、湿侵脾。

濡形浮细按须轻 水面浮绵力不禁

病后产中犹有药 平人若见是无根

濡为亡血阴虚病 髓海丹田暗已亏

汗雨夜来蒸入骨 血山崩倒湿浸脾

寸濡阳微自汗多 关中其奈气虚何

尺伤精血虚寒什 温补真阴可起

22．散脉：元气衰。

散似杨花散漫飞 去来无定至难齐

产为生兆胎为堕 久病逢之不必医

左寸怔忡右寸汗 溢饮左关应软散

右关软散肘肿 散居两尺魂应断

23．伏脉：食郁、腹痛。

伏脉推筋著骨寻 指间才动隐然深

伤寒欲汗阳将解 厥逆脐痛症属阴

伏为霍乱吐频频 腹痛多缘宿食停

蓄饮老痰成积聚 散寒温里要尊循

寸伏食郁胸正中 欲吐不吐常兀兀

关当腹痛困沉沉 关后疝痛还破腹

24．动脉：痛、惊、挛

动脉摇摇数在关 无头无尾豆形团

其实本是阴阳搏 虚者摇兮胜者安

动脉专司痛与惊 汗因阳动热因阴

或为泻痢拘挛病 男子亡精女子崩

25．促脉：阳极、亡阴。

促脉数而时一止 此为阳极欲亡阴

三焦郁火炎炎盛 进必无生退可生

促脉惟将火病医 其因有五细推之

时时喘咳皆痰积 或发狂斑与毒疽

26．结脉：阴盛、亡阳。

结脉缓而时一止 独阴偏胜欲亡阳

浮为气滞沉为积 汗下分明在主张

结脉皆因气血凝 老痰结滞苦呻吟

内生积聚外痈肿 疝瘕为殃病属阴

27．代脉：元气衰、下元亏。

动而中止不能还 复动因而作代看

病者得之犹可疗 平人却与寿相关

代脉原因元气衰 腹痛泻痢下元亏

或因吐泻中宫病 女子怀胎三月兮

三、三部、十八候脉

三部是指寸、关、尺。

十八候是指十候阴脉沉、缓、迟、虚、涩、微、细、弱、芤、濡和八候阳脉浮、数、滑、弦、洪、长、短、实。

1 ．三部十候阴脉

(1)寸脉

寸沉：痰郁水胸

寸缓：风邪项

寸涩：心虚痛对胸

寸微：心悸

寸细：血虚、阴虚、呕吐频

寸弱：心、肺阳虚

寸芤：寸芤失血病心忡

寸濡：寸濡阳微自汗多

(2)关脉

关沉：中寒痛不通

关缓：胃气虚

关虚：腹胀食难行

关涩：胃阴虚、胁肋痛

关微：脾胃虚、不健运

关细：脾虚、腹胀

关迟：中焦寒

关弱：脾气显

关芤：里逢呕吐红

关濡：其奈气虚何

(3)尺脉

尺沉：肾虚腰及下元痛

尺缓：脾肾阳虚

尺迟：肾阳虚、腰腿肿

尺虚：血虚骨蒸伤津后

尺涩：便干

尺微：肾阳虚

尺细：丹田冷

尺弱：肾气虚

尺芤：赤痢崩漏中

2．三部八候阳脉

(1)寸脉

寸浮：风痰聚胸中

寸数：咽喉舌生疮

寸滑：膈痰并吞酸

寸弦：头痛膈多痰

寸洪：心肺火炎

寸长：阳毒热盛涤

寸短：头痛

寸实：应知面热风、咽痛舌强气填胸

(2)关脉

关浮：脾虚肝气旺

关数：胃火十肝火

关滑：宿食肝脾热

关弦：左：肝胆热；右：寒侵脾胃腹中痛

关洪：肝、胃火

关长：阳明热盛深

关短：短而滑数酒伤神

关实：脾热中宫满

(3)尺脉

尺浮：溲便不畅通

尺数：滋阴降火汤

尺滑：膀肾热

尺弦：肝肾虚寒

尺洪：肾精损

尺长：肾虚寒

尺短：下腹冷痛

尺实：腰肠痛不通