胃扭转
多见于2个月以下小婴儿。 胃下垂、胃蠕动亢进和胃周围韧带松弛等因素，导致胃按某一轴心旋转及胃内容物排空障碍。按胃旋转轴心分两种：
❶ 器官轴型胃扭转，胃体以贲门和幽门之间连线为轴心发生扭转。 ❷ 系膜轴型胃扭转，胃体以胃小弯中点至胃大弯的连线为轴心发生的扭转。胃扭转超过180°为全扭转，未超过180°为部分扭转。多于出生后即有吐奶或溢奶史，也可在生后数周才开始呕吐。吐奶量不多，不含胆汁，以非喷射性的大口吐奶为主，大都在喂奶后数分钟呕吐，特别在移动患儿时更为明显。 吐奶前一般无异常表现，仅少数患儿出现恶心、脸红及哭闹不安，吐后食欲好。一般无阳性腹部体征，仅吐前上腹部稍胀。较大小儿呈急性发病，症状类似急腹症，可出现上腹部剧痛，放射到左季肋部、左胸以及后背。 诊断依据为胃管不易插入胃内或插入后不能减轻腹胀以及X线钡餐检查钡剂不能通过贲门；胃大弯位于小弯上方；胃体、胃窦各有一液平面及幽门高于十二指肠等征象。 治疗采用胃复位及固定术。 |