肾血管性高血压

---

指由肾血管疾病引起的高血压，常见于肾动脉狭窄。

可为单侧或双侧，其原因可以是先天性、炎症性或动脉粥样硬化。前二者多见于青少年，后者多见于中年以上患者。临床特点：
❶ 较短的时间内发生顽固性高血压，或原有的高血压急骤加重；
❷ 病人常年龄较轻；
❸ 对各种降压药治疗的反应较差；
❹ 在上腹部一侧或腰部脊肋区可听到血管性杂音，具有诊断价值。同位素肾图可作为筛选方法之一。

肾盂造影、分侧肾功能检查等有助于诊断。确诊需进行肾动脉造影。

由于高血压顽固，降压药物不易奏效，可进行肾动脉气囊扩张成形术，严重者可做血管移植术，单侧者可做肾脏切除术。