肾切除术
将病肾切除的手术。 适应于❶ 损伤、结石、结核、巨大肾积水或积脓以及其他病变,累及一侧肾,严重损坏肾实质,使之失去功能或完全无功能,而对侧肾功能良好者; ❷ 一侧良性或恶性肿瘤; ❸ 一侧肾动脉狭窄、肾发育不全等,导致肾缺血,产生肾血管性高血压,不能施行血管重建手术,而对侧肾功能良好者。有两种切口:一是腰部斜切口,二是12肋切口。输尿管的处理一般是切除输尿管上段。 肾癌的肾切除要切除全部输尿管,肾结核的输尿管尽量在低位切断。一般先处理输尿管。再处理肾蒂,而肾癌肾切除时最好先处理肾蒂的血管再处理输尿管,并将肾、肾周脂肪囊、肾蒂淋巴结和全部输尿管作整块切除。 术中要注意勿损伤肾上腺和肾血管。术后48~72小时拔除切口引流物,术后7~10日拆除皮肤缝线。 |