老年性心肌梗死

---

老年心肌梗死的常见部位是：前壁、侧壁(占53．3%)，下壁侧壁(占27．7%)，前壁+下壁(占5．3%)，复发性心肌梗死(占7%)，心内膜下+小灶性梗死(占6．7%)。

与青壮年人区别不大。老年性心肌梗死的临床症状不典型，心电图诊断阳性率下降，假阴性率上升。这可能与下列因素有关：(1)心肌梗死早期心电图记录不及时；(2)没有动态监测心电图变化；(3)对可疑的病例没有采用附加导联进行观察；(4)原有束支传导阻滞或分支传导阻滞存在；(5)长期服用洋地黄，使ST－T抬高与梗死图形中和；(6)多部位梗死(尤其部位相对应时)；(7)心肌梗死的同时伴有阵发性室性心动过速或三度房室传导阻滞；(8)非透壁性心肌梗死。