美西林

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【别名】：氮脒青霉素

作用

(1)本药对革兰阳性菌作用弱，对革兰阴性菌，包括大肠杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌属、柠檬酸杆菌、志贺菌、沙门菌和部分沙雷菌属等有良好的抗菌作用；但对假单胞菌、吲哚阳性变形杆菌、奈瑟菌属、厌氧杆菌和肠球菌等无效。口服不吸收。

(2)与其他青霉素或头孢菌素联合可起协同作用。

(3)注射后41．min血药浓度达峰值，在体内广泛分布，其浓度依次为尿、胆汁、肾、肝、肺。t_1／2为51－55min。70%经尿排泄。

用途

用于大肠杆菌、克雷伯杆菌属、肠杆菌属等敏感微生物引起的单纯性或复合性泌尿道感染，以及由此引起的败血症。对于很严重的病例，可考虑加用其他β－内酰胺类抗生素。

用法和用量

(1)静注或肌注：严重病例60mg·kg^－1·d^－1，分4－6次给予。如与其他β－内酰胺类抗生素联合应用时，则按40mg·kg^－1·d^－1，分4次，用至症状消失后2d。7－10d为1疗程。肌注时应作深部肌注。对于复合感染，则需延长疗程。

(2)输注：0．5－1．0g加入生理盐水或注射用水50ml稀释后，加入液体中静脉输注。

剂型与规格 注射剂：0．4g，0．5g，1g，瓶。

注意事项

(1)本药偶尔可致过敏性休克和其他过敏反应，用药前应做青霉素皮试。

(2)不良反应有嗜酸性细胞增多、血小板增多、谷丙转移酶值升高、白细胞减少、中性粒细胞减少、碱性磷酸酶升高、腹泻、恶心、眩晕、贫血及注射部位刺激症状等。

(3)肾功能不全者慎用。妊娠3个月孕妇禁用。青霉素过敏者禁用。