类风湿性心包炎

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是类风湿关节炎心脏损害最多见的一种表现。

其心包炎的发生率在结缔组织病中占首位，约30%左右。多为纤维素性心包炎，很少发生心包积液，导致心包填塞和发生缩窄更罕见。

临床上有胸痛、心包摩擦音、心电图和超声心动图检查有相应改变的病例则易确诊。该病常有以下特点：
❶ 多发生在关节损害活动期；
❷ 一般呈良性和自限性过程；
❸ 发生心包炎的病人，95%类风湿因子呈阳性，35%有皮下类风湿结节；
❹ 心包积液细胞数常不多，但蛋白增高，符合渗出液，找不到病原菌和瘤细胞；
❺ 心包组织学检查为非特异性纤维素性改变，少数可有结节性肉芽肿性炎症；
❻ 激素治疗多在3周内奏效。

治疗可使用肾上腺皮质激素，应用后多在短期内好转。