窦性静止
窦房结在某一时间内不产生冲动,使心脏暂时停止搏动的现象,又称窦性停搏(sinus arrest)或窦性间歇(sinus pause)。 是一种少见的心律失常。心电图特征: ❶ 较基础窦律P-P间距显著延长的时间内无P波或P-QRS-T波群; ❷ 长P-P间距与基础窦律P-P间距不呈倍数关系; ❸ 常出现交界性或室性逸搏。需与窦房传导阻滞、显著窦性心律不齐相鉴别。 常见于各种原因引起的窦房结功能低下。 刺激咽部、气管插管、按压眼球或颈动脉窦和洋地黄类、奎尼丁、胺碘酮等药物毒性反应、β-阻滞剂等亦可出现窦性静止。临床上轻症可表现为头昏、头晕、胸闷等症,重症可发生晕厥。 治疗以针对病因为主。无症状、窦性静止时间短、且不常发生者可定期随访观察。 症状明显者可用阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素等药物治疗。 发生晕厥及显著频发的窦性静止者,应安装心脏永久起搏器。 |