程控电刺激

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按预先编排好的程序发放刺激的心脏电生理检查技术。

要做到这一点，必须事先确定一些程控参数，这些参数包括：
❶ 起搏周长(pacing interval)，通常以S₁S₁表示，即以多少周长的频率起搏多少次作为发放期前刺激的基础起搏，基础起搏数常为8个；
❷ 联律间期(coupling interval)，通常以S₁S₂或RS₂、PS₂表示，即发放期前刺激的联律间期；
❸ 感知周期(sensing－topacing interval)，即感知R波或P波后多长时间开始起搏刺激，常用RS₁或PS₁表示；
❹ 扫描步长(step length of scanning)，即期前刺激每个轮回提前或延迟多少时间，通常为10毫秒，也可5毫秒或20毫秒；
❺ 扫描方向(scanning direction)，指期前刺激从舒张晚期向舒张早期扫描，还是相反方向扫描；
❻ 程控刺激间隔时间(length of pause)，即一轮刺激结束后，间隔多久才开始下一轮刺激，通常间隔8～10个窦性周期。根据以上程控参数，可发放如下程控刺激方式：
❶ 起搏－程控期前刺激(paceprogrammed extrastimmulation)：通常8个起搏刺激(S₁S₁)输入一个期前刺激(S₁S₂)或多个期前刺激(两个期前刺激S₁S₂S₃，3个期前刺激S₁S₂S₃S₄……)；
❷ 感知程控期前刺激(sense－programmed extra－stimulation)：即感知一定数量自身节律后发放程控期前刺激(RS₂，或RS₂S₃，……)。程控刺激仪能在自身心律、起搏心律和心动过速中以准确的时间发放期前刺激。临床上常采用在窦性心律或以600、500和400毫秒周长进行基础起搏刺激(8～10个)的心律下发放期前刺激。

在心动过速时发放期前刺激以观察程控刺激的反应或用于终止心动过速。