碘解磷定
【别名】：解磷定，碘磷定，派姆 【作用用途】： 系胆碱酯酶复活剂，在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，使有机磷酸酯类杀虫剂与胆碱酯酶结合解离，游离的胆碱酯酶恢复其水解乙酰胆碱的活性，体内蓄积的乙酰胆碱水解迅速，促使中毒症状缓解；本品尚能与血中有机磷酸酯类直接结合成为无毒物质由尿排出。静脉注射后血中很快达到有效浓度，不易透过血－脑屏障，30min即可从肾脏排出，6h可排泄80%。为有机磷酸酯类解毒药，对农药1605、1059、特普、乙硫磷和对氧磷效果较好；对敌百虫、敌敌畏、乐果及马拉硫磷等效果较差；对二嗪农、甲氟磷、丙胺氟磷及八甲磷中毒无效。 【剂型用法】： 注射剂：0．4g／支(10mL)。
❶ 轻度中毒：小儿每次15mg／kg，成人0．4g／次，稀释静脉滴注或缓慢静脉注射，必要时2～4h重复1次；
❷ 中度中毒：小儿每次20～30mg／kg，成人首剂0．8～1．2g，以后每2小时0．4～0．8g，共2～3次，静脉滴注或缓慢静脉注射；
❸ 重度中毒：小儿每次30mg／kg，成人首次1～1．2g，30min后可再给0．8～1．2g，以后每小时0．4g／次，静脉滴注或缓慢静脉注射。 【不良反应】： 可引起咽痛或腮腺肿大，静脉注射过快可致眩晕、视力模糊、恶心呕吐、心动过缓、抽搐或呼吸中枢抑制。 【注意事项】： ❶ 在碱性溶液中易水解为氰化物，忌与碱性药物配伍。
❷ 对已老化的磷酰化胆碱酯酶活性难以恢复，故应早期用药。
❸ 在体内迅速分解，需反复用药。
❹ 中度、重度中毒者需与阿托品合用。
❺ 粉针剂较难溶，可加温(40～50℃)或振摇。 |