硫酸镁

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【别名】 硫苦。

【作用与用途】 注射硫酸镁能抑制中枢神经兴奋，减少神经肌肉接头乙酰胆碱的释放，并抑制运动神经元终板对乙酰胆碱的敏感性，从而抑制肌肉收缩，具有抗惊厥和肌肉痉挛作用；口服硫酸镁不被吸收，在小肠腔造成高渗状态，并刺激肠蠕动，从而起导泻作用；另外，小剂量硫酸镁还可使胆总管括约肌松弛、胆囊收缩、加强胆汁引流，起利胆作用。适用于低镁血症的预防和治疗，尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦时；先兆子痫和子痫的治疗；早产子宫肌肉痉挛的治疗；口服作为导泻和利胆药；还可用于配制腹膜透析液。

【剂量与用法】 肌肉注射：轻度镁缺乏，50%注射液，每日1次，每24小时总量约为4．06g；静脉滴注：重度镁缺乏，一次按体重0．25g／kg硫酸镁，每4小时1次，将5g硫酸镁溶于5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，缓慢静滴。全静脉内营养：按体重每日0．125mmol～0．25mmol／kg。治疗先兆子痫和子痫，轻度可肌肉注射，根据病情决定剂量，最多每日肌注6次。静脉注射时，将1g～4g硫酸镁配成10%～20%注射液，推注速度每分钟不超过150mg；静脉滴注时，4g硫酸镁加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250ml内，滴注速度每分钟不超过4ml。口服导泻：每次5g～20g，用水溶解成200ml～400ml后顿服。利胆，2g～5g／次，1日3次，33%溶液服用。成人最大剂量不超过40g／日。小儿抗惊厥常用量按体重20mg～40mg／kg，20%注射液肌注。全静脉内营养：每日按体重312mg镁／kg。

【注意事项】
❶ 下列情况禁用：心脏传导阻滞，心肌损害，严重肾功能不全、内生肌酐清除率每分钟低于20ml。
❷ 下列情况慎用：肾功能不全、因肾功能下降能导致镁排泄减少、镁蓄积而易发生镁中毒、呼吸系统疾病、特别是呼吸功能不全等。

【剂型与规格】 注射液：1g(10ml)／支，2．5g(10ml)／支，5g(10ml)／支。溶液剂：50%，500mL，33%，500ml／瓶。