硝苯地平

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参见第五十四章硝苯地平项下。

作用

(1)直接抑制心血管平滑肌，扩张冠状动脉作用较强，增加冠状动脉血流量，显著地增加冠状动脉窦S_pO₂，改善对心肌的氧供。

(2)减少外周血管的阻力，扩张外周血管，降低外周BP，从而减轻心脏工作负荷和心室壁张力。

(3)对心肌收缩力有一定抑制作用，降低心肌氧耗量。促进侧支循环。

(4)降低血浆肾素活性，此为降血压的机理之一。舌下含化2－5min显效。

用途

(1)预防气管内插管副反应。

(2)防治心绞痛：对变异型及劳力型心绞痛颇适用，对典型心绞痛效果也好。

(3)治疗MI和充血性心力衰竭：能缩小急性MI的梗塞范围。因其作用时效长，宜长期应用。

(4)抗高血压：广泛用于原发性及肾性高血压。

(5)其他：雷诺现象(Raynaud phenomenon)及由小动脉收缩引起的综合征的治疗。

(1)口服：10－20mg，tid。

(2)舌下含化：10－20mg，q6h。急用或用于慢性心衰均可舌下含化。

(3)静注：每次0．3－1．0mg或5－15μg·kg^－1静注。

(4)预防气管内插管副反应：诱导前30min含服硝苯地平10mg或10mg加入生理盐水2ml滴鼻。

剂型与规格

(1)片剂：10mg。

(2)注射剂：10mg，安瓿。

注意事项

(1)孕妇禁用，低血压病人慎用。

(2)口服吸收好，达90%以上，显效时间＜20min，舌下含化显效更快(2－5min)，维持数小时。

(3)不良反应有头痛、头晕、恶心、呕吐和面部潮红，偶有心悸、窦性心动过速、体位性低血压。