相对干扰
是指在连续发生两次或两次以上的激动时，前一次激动干扰了下一次激动的传导，而这种干扰发生于前一次激动所产生的生理性相对不应期中，导致干扰性传导延缓。 发生原理：当前一次激动传到心脏某一部分时，该部分对这次激动发生反应后迅速转入生理性绝对不应期，再经过生理性相对不应期最后过渡到非不应期。当随后的一次激动接踵传导到该部分时，如该部分正处于生理性相对不应期，则可使后一激动通过该部分的传导速度延缓或传导时间延长，或使其传导途径发生改变而与正常不同，形成差异性传导。这就称后一次激动的传导受到前一次激动的相对干扰而导致干扰性传导延缓。前一次激动及后一次激动可以发自同一起搏点，称为“同源性相对干扰”。 也可来源于不同起搏点，称“异源性相对干扰”。根据发生相对干扰的部位不同，相对干扰可分如下类型：(1)起搏点—心肌联接处(简称点—肌联接处)的相对干扰：
❶ 传入性相对干扰：外来激动在传入点—肌联接处时所遭受到的相对干扰，理论上存在，但在体表心电图上难以证实。 ❷ 传出性相对干扰：起搏点的激动在通过点—肌联接处向外传导的过程中遇到的相对干扰。插入性房早所引起的窦性周期延长而产生次等周期代偿间歇，即是因为窦性激动在窦房联接处受到房早的相对干扰，造成干扰性传出延缓所致。但此时尚不能排除窦房联接处的传入性相对干扰的可能性，即房早在通过窦—房联接处时，可能先遭受传入性相对干扰致传导延缓。 (2)心房内的相对干扰：即时相性房内差异性传导，心电图表现为窦P形状与原来的窦P有所不同，此诊断可能存在。 至于非时相性房内差异性传导，不属于相对干扰范畴。(3)连接区相对干扰：心电图表现为P－R间期(房室干扰)延长或R－P′间期(室房干扰)延长。 (4)心室内的相对干扰：即时相性室内差异性传导，心电图表现为与原来室上性QRS波形不同的宽大畸形的QRS波群。 |