白血病眼底

---

一、概述

1．眼底改变常出现在全身疾病之前。

2．有眼底改变说明病情加重，死亡率占76%左右。

3．血液改变的特点：白细胞增多，尤其是幼稚白细胞，红细胞和血小板减少。

二、眼底

呈红黄色。

1．网膜静脉：迂曲扩张呈腊肠状，有白细胞浸润的白线条。周边网膜可见小血管闭塞和新生血管。

2．网膜：脉络膜浸润，色素上皮供血崩溃，有时合并网脱。

3．网膜渗出：
❶ 可见火焰状、线状、点状出血。
❷ 棉绒状斑是由坏死的神经轴索构成。
❸ Rohs斑是由不成熟的白细胞、纤维蛋白、血小板构成。

4．乳头水肿：乳头隆起，边界不清，乳头水肿的原因是组织缺氧，静脉回流受阻，白细胞浸润。

5．其他改变：玻璃体混浊，虹膜睫状体炎，眼球突出，运动受限，睑下垂，泪腺肿大，开角型青光眼。

三、治疗骨髓移植，放疗，化疗。