疣状心内膜炎

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风湿性心内膜炎常累及心瓣膜，在负荷最大的二尖瓣和主动脉瓣上形成串珠状排列的疣状赘生物，称疣状心内膜炎。

疣状物在镜下证实是由血小板和纤维素构成的白色血栓。它主要发生在二尖瓣的心房面和主动脉瓣的心室面，沿瓣膜闭锁缘排列。由于该处是瓣膜开关摩擦和血流冲击的地方，内皮细胞最易受损或脱落，继发血栓形成，通过机化形成疤痕。风湿性心内膜炎的反复发作，瓣膜逐渐增厚变硬、卷缩变形或瓣叶间发生粘连。

同时腱索也受累，造成腱索的增粗融合和缩短，最终瓣膜畸形，影响心脏的血流动力学，这就形成了慢性瓣膜病。表现有2种情况，瓣膜狭窄与闭锁不全，最后出现心功能不全。

患者常死于心力衰竭。