甘草汤

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【方源】：

《伤寒论》。

【异名】：

温液汤(《千金翼》卷十五)、甘草散(《医方类聚》卷五十四引《神巧万全方》)。

【组成】：

甘草二两

【用法】：

以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，一日二次。

【功用】：

❶ 《直指小儿》：涌吐痰涎。
❷ 《金匮要略论注》：清少阴客热。

【主治】：

伤寒少阴病，咽喉干燥，疼痛灼热；肺痿涎唾；小儿撮口；痈疽热毒。

❶ 《伤寒论》：少阴病二三日，咽痛。
❷ 《玉函经》：小儿撮口发噤。
❸ 《千金》：肺痿涎唾多，心中温温液液者。
❹ 《外台》：羸劣老弱，体性少热，因服石散，而寒气盛，药伏胸膈，冷热不调，烦闷短气欲死，药既不行，又不能大便。
❺ 《圣惠》：中蛊欲死。
❻ 《圣济总录》：热毒肿，身生瘭浆；舌卒肿起，满口塞喉，气息不通，顷刻杀人。
❼ 《伤寒总病论》：豌豆疮欲出。
❽ 《直指》：诸痈疽，大便秘。

【方论选录】：

❶ 《法律》：本方用甘草一味，乃从长桑君以后相传之神方也。历代内府御院莫不珍之。盖和其偏，缓其急，化其毒，卓然奉之为先务，然后以他药匡辅其不逮。
❷ 《金匮要略论注》：甘草一味单行，最能和阴而清冲任之热。每见生便痈者，骤煎四两顿服立愈，则其能清少阴客热可知，所以为咽痛专方也。
❸ 《伤寒论集注》：案本论汤方，甘草俱炙，炙则助脾土而守中。惟此生用，生则和经脉而流通，学者不可以其近而忽之也。

【临证举例】：

❶ 少阴咽痛 《岳美中医话集》：昔在山东时，曾治一患者，咽喉痛如刀刺，曾用西药未效，细察咽喉，局部不红不肿，诊断为少阴咽痛，病由少阴经气不能舒展所致。予服《伤寒论》甘草汤，生炙甘草并用，以舒其痉挛。饮后二日，其痛若失。
❷ 毒蕈中毒 《新中医》(1978；1∶36)：苏某某，男，42岁。炒食山上采取野蕈约250克，5小时后出现腹痛，恶心头晕，出冷汗，全身无力，呕吐，于发病后两小时就诊。取甘草1500克，浓煎。第一次药后10分钟呕吐一次；30分钟后服第二次药，2小时后腹痛、恶心逐渐减轻；再服第二煎药液100毫升，2小时后，腹痛消失，但仍感全身乏力，头晕。4小时后腹泻一次，为黄褐色烂便，再服余下的药液100毫升，6小时后诸症消失而痊愈。

【备考】：

《外台》本方用生甘草四两，切。以水五升，煮去折半，去滓，令顿服之。当大吐，药亦与病俱去，便愈矣。夫散家患心腹痛，服诸药不愈者，服此诸膈即通，大便亦利，甚验。