甘草　麻黄

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【中医理论】

甘草2两，麻黄4两，先煮麻黄，去上沫，纳甘草，温服。又名甘草麻黄汤，首载《金匮》卷中。适用于里水(即皮水)，证见一身面目黄肿，无汗，口不渴，小便不利。也可用于喘息而伴全身、尤其是上半身浮肿，呼吸困难者。麻黄温肺散邪，宣开肺气，发汗利水消肿，为发汗之峻品，以此为君，可使水随汗解，且能提壶揭盖，使小便通利。甘草润肺祛痰，补脾利水，和中缓急，以防汗过亡阳。两药配伍，能和中补脾，宣肺利水。

本方异名有麻黄汤(《千金翼方》卷十九)、麻黄甘草汤(《三因方》卷十四)、二物汤(《普济方》卷三八六)、麻甘汤(《医学入门》卷七)、走马通圣散(《金匮要略今释》卷五)。

【临床应用】

1．治疗喘息发作^［1］

本方虽然调解里水，但常用于喘息发作，顿服之立刻轻快。顿服量：甘草2g，麻黄3g。先煎麻黄去上沫，再入甘草煎之。

2．治疗肾炎水肿^［2］

当患者表现全身高度浮肿，头面上半身重，证见咳喘，胸闷头痛，口渴尿少，腹胀便溏，或恶寒发热，或不发热，微汗出或无汗，舌质淡红，苔薄白，脉来滑数或沉弦数，辨证为肺气不宣，脾失健运时，法当急则治标，以宣通肺气、健脾利水为法。根据病情不同，选用越婢加术汤等加减治疗，收效甚快。各方均以麻黄为主药。按麻黄辛温，能宣通上焦肺气，肺气得宣，水道通调，水气乃行。在掌握麻黄用量上，一般为9～15g，重则24～30g。当肾炎高度浮肿兼有轻度血压升高时，麻黄应用，亦非禁忌，并未见到此时用麻黄而引起血压再升的情况，相反却能使血压随水肿消退而降至正常。

【参考文献】：

1 矢数道明著，李文瑞译．临床应用汉方处方解说(增补改订版)．北京：人民卫生出版社，1983：454

2 尚炽昌，冀春茹，苗明三．仲景方药研究应用精鉴．北京：人民军医出版社，1999：400