物理检查

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(一)全身检查

主要检查形态、姿势、疼痛及运动功能。除检查一般发育、营养状态外，还应注意神志、面色、脉搏及瞳孔情况，注意胸腹部情况、血尿、排尿障碍、大小便失禁、肢体运动、感觉及血运情况，注意内脏是否合并损伤。

(二)局部检查

1．望诊 观察皮肤色泽、肿胀情况、浅静脉、瘢痕、伤口或溃疡及分泌物性质，有无肌肉萎缩，患肢的姿势、畸形、步态与活动等。

2．触诊 触试皮温、弹性、压痛点、包块、反常活动、摩擦音(感)、皮下捻发音、周围动脉搏动、毛细血管充盈、肌肉张力等。

3．动诊 动诊包括有关肌肉收缩和关节活动等检查，须与健肢对比，肌肉收缩包括静态与动态两种；关节活动检查包括主动活动和被动活动。关节活动障碍的原因有：
❶ 骨和关节的疾患；
❷ 肌腱、韧带等疾患；
❸ 神经疾患；
❹ 皮肤瘢痕挛缩等。若被动活动正常而主动活动不能，说明神经麻痹或肌腱断裂；若主、被动活动均不能，则表明关节强直和僵硬、关节内、外骨阻滞、肌肉挛缩、皮肤瘢痕挛缩等。

4．量诊

(1)肢体长度测量：用作测量的骨性标志，上肢有肩峰、肱骨外上髁、桡骨茎突；下肢有髂前上棘、股内收肌结节和内踝。

(2)肢体周径测量：需测双侧同一平面周径。

(3)关节活动范围测量：以关节中立位为0°，测其伸、屈、收、展等角度，表示为0°(伸)～90°(屈)。

(4)肌力测量法：肌力共分6级，标准如下：

0级——完全无收缩。

1级——有收缩，但关节无活动。

2级——关节可活动，但不能对抗引力。

3级——可对抗引力，但不能对抗阻力。

4级——可对抗轻微阻力。

5级——可对抗强阻力。