热甚发痉

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病证名。

指热盛伤阴，筋脉失养所致的痉病，见(《实用中西内科学》上海科学技术出版社)。因外感热邪，或热甚于里，消灼津液，阴液被伤，筋脉失于濡养，因而发痉。其病机大致有三：或因邪热炽感，引动肝风，风大相煽，而致痉证。《温热经纬·湿热病篇》：“湿热症，数日后，汗出热不解，或痉，忽头痛不止者，营液大伤、厥阴风火上升”；或因热邪内结阳明，胃津被劫，筋脉拘急，而发痉证。《温热经纬·湿热病篇》：“发痉撮空，神昏谵妄，舌苔干黄起刺，或转黑色，大便不通者，热邪内结阳明”；或因热邪内甚，深入营血，窜犯心包，逆乱神明，闭塞经脉，发为痉证。《温病条辨》：“痉厥神昏、舌短、烦躁，手少阴证未罢。”症见高热，口噤齘齿，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，脉弦细而数，舌绛少苔者，为肝经热盛，治以清肝泄热，熄风镇痉，方用羚羊钩藤汤；见壮热，口渴引饮，腹满便结，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，舌红苔黄糙，脉弦数者，为阳明热盛，治以清泄胃热，养阴止痉。方用增液承气汤加羚羊角、钩藤等品；见高热，神昏，谵语，项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张，舌绛苔少，脉细数者，为心营热盛，治以清心凉血，开窍止痉。

方用清营汤送服安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹。

见痉条。