潘生丁心电图试验
诊断冠心病的常用心电图药物试验之一，与运动试验意义相同。 潘生丁静脉注射后，可使多支冠状动脉病变者引起“偷窃现象”，造成心肌进一步缺血。本试验特异性高达95%以上，敏感性稍低，75%左右。 试验前两天停用氨茶碱及心血管活性药物，试验前一天停服茶、咖啡等饮料。 先做12导联心电图。在心电、血压监护下静脉注射潘生丁0．25mg／kg，前3分钟内注入总量的一半，余量7分钟内注完。心电图出现缺血型S－T段压低≥0．1mV或典型心绞痛症状并均能在静注氨茶碱后3分钟内恢复者为阳性。 或心电图有缺血型S－T段压低≥0．2mV伴❶ 不典型心绞痛，且静注氨茶碱3分钟内缓解者；或❷ T波由直立转为低平、双相或倒置；或出现心绞痛未用氨茶碱自行缓解者，亦可认为试验结果阳性。如临床及心电图无变化，亦可于4分钟后再注射潘生丁0．25mg／kg。 副作用主要有头痛、心悸、面红、恶心，甚至有报告可诱发心室颤动者。试验过程中出现心绞痛或阳性心电图改变，应立即静脉缓慢注射氨茶碱0．25g。适应症和禁忌症同心电图运动试验。潘生丁试验配合超声心动图、放射性核素及心功能检查，可提高诊断冠心病的敏感性和准确性。 |