淋巴管造影

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❶ 概念：将造影剂注入足背淋巴管内，根据骨盆淋巴结的形态，诊断有无癌转移。一般作为宫颈癌的术前检查。

❷ 必备物品：与盆腔动脉造影者大体相同。

❸ 操作步骤

A．向患者淋巴管内注入造影剂之前，先要识别淋巴管的位置。

B．向两侧足背第一、第二趾间及第二、第三趾间注入专利蓝(Patent blue)、伊凡斯蓝(Evans blue)等色素。30分钟后，足背部淋巴管染成蓝色。

C．然后在淋巴管注入部位进行局麻，切开皮肤，剥离皮下组织，将细针刺入淋巴管内并固定。

D．用油性碘造影剂，用自动注入器经1～2小时注入5～10ml。

E．注入造影剂后将针拔出，将皮肤切开部位用丝线缝合1～2针。

F．于注入终了后及24小时后摄正面像和侧面像。

❹ 护理及观察要点

A．向患者说明检查时间因人而异，有时要延长。

B．检查中观察患者生命体征和有无造影剂副作用，如恶心、呕吐、头痛、荨麻疹等。

C．检查后，患者可洗脸、去厕所。如无恶心、呕吐可进食。局部肿胀、疼痛剧烈者，可安静卧床，抬高下肢。

D．有时患者因使用造影剂有一过性发热。

E．注射色素时患者有疼痛感，皮肤、尿出现一过性蓝色。

F．24小时后，进行残像摄影。

G．为患者足背部更换绷带(每日1次)时，注意有无感染。第7～14日拆线。

H．禁忌：碘过敏者、重症内科并发症者。

❺ 具体护理措施

A．检查前1日

简明易懂地向患者说明检查目的、方法及注意事项。

为患者两足背剃毛，剪趾甲。

入浴或擦洗。

做碘过敏试验。

填写淋巴管造影检查单。

B．检查当日

禁食。

灌肠，确认排便。

搬送前排尿。

更衣。

取下义齿、别针、装饰品等。

术前用药。

检查生命体征。

用活动椅子将被检查者送入放射线室，同时持送病历、检查单等。检查完毕后，仍用活动椅子将其送回病室。