活络效灵丹

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【方源】：

《衷中参西》上册。

【组成】：

当归五钱 丹参五钱 生明乳香五钱 生明没药五钱

【用法】：

水煎服。若作散，一剂分作四次服，温酒送下。

【功用】：

《方剂学》：活血祛瘀，通络止痛。

【主治】：

气血凝滞，痃癖癓瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，脏腑积聚，经络湮瘀。现常用于冠心病、宫外孕、脑血栓形成、急性阑尾炎、坐骨神经痛、脑震荡后遗症等有血瘀气滞者。

【加减】：

腿疼，加牛膝；臂疼，加连翘；妇女瘀血腹疼，加生桃仁(带皮尖，作散服炒用)、生五灵脂；疮红肿属阳者，加金银花、知母、连翘；疮白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶；疮破后生肌不速者，加生黄耆、知母、甘草；脏腑内痛，加三七(研细冲服)、牛蒡子。

【方论选录】：

《方剂学》：本方所治诸证皆由瘀血凝滞所致，故宜祛瘀止痛为主。

方中当归活血养血；丹参助当归以加强活血祛瘀之力；乳香、没药活血祛瘀，行气止痛。诸药合用，使瘀去络通，则疼痛自止。本方祛瘀止痛之力颇强，为治疗血瘀所致心腹诸痛，癓瘕积聚，以及跌打损伤，瘀血肿痛之有效方剂。

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【临证举例】：

❶ 癓瘕 《衷中参西》：一人年三十许，当脐忽结癓瘕，自下渐长而上，其初长时稍软，数日后即硬如石，旬日长至心口。

自言凌晨冒寒，得于途间，时心中有惊恐忧虑，遂觉其气结而不散，此病因甚奇，然不外气血凝滞。为制此方，于流通气血之中，大具融化气血之力，连服十剂全消。
❷ 疮疡 《衷中参西》：一少妇，左胁起一疮，其形长约五寸，上半在乳，下半在肋，皮色不变，按之甚硬，而微热于他处。延医询方，调治两月不效，且渐大于从前。

后愚诊视，阅其所服诸方，有遵林屋山人治白疽方治者，有按乳痈治者。愚晓病家曰：此证硬而色白者，阴也。按之微热者，阴中有阳也。统观所服诸方，有治纯阴阳之方，无治半阴半阳之方，勿怪其历试皆不效也。用活络效灵丹，俾作汤服之，数剂见轻，三十剂后，消无芥蒂。

❸ 冠心病、心绞痛 《江苏中医杂志》(1983；3∶38)：仇某某，男，54岁。

心前区疼痛阵作年余，剧时胸闷如窒，并向左臂部放射，每日三至四次，发时面色白，心悸气短，怯冷，苔白质淡，有紫气；脉沉涩。心电图示：冠状T波。

此心阳不振、血瘀凝滞之候也。治拟温振心阳，活血化瘀。迳用参附汤合活络效灵丹损益：炒党参12克，紫丹参12克，制附片9克，制黄精12克，全当归10克，杭川芎9克，生明乳香6克，生明没药6克，降香5克。服上方三帖后，痛减未已，续服十五帖后，胸次觉畅，余症亦见好转。

原方出入持续治疗四月，心绞痛仅偶有发作，心电图亦趋好转。
❹ 宫外孕 《黑龙江中医药》(1986；3∶24)：赵某某，女，24岁。

患者停经二个月，一周来阴道不规律出血，伴下腹疼痛，妇科检查为宫外孕而收住院。查：阴道出血量多，挟有血块，下腹痛甚拒按，脉弦滑。治以活血化瘀，用活络效灵丹加味：当归20克，丹参20克，乳香15克，没药15克，杜仲炭10克，蒲黄炭15克，五灵脂15克，水煎服。三剂后血止，腹痛大减。九剂后腹痛消失，能下床活动。出院后随访情况良好。

❺ 中风(脑血栓形成) 《黑龙江中医药》(1986；3∶24)：王某某，女，56岁。患者于家中劳动时突然不能言语，随之右侧半身不遂，面色赤红，精神萎顿，言语不清，舌质红而干，脉弦。

诊为中风，系由气虚挟痰火，复受风邪所致瘀血凝滞，经络阻塞。治以补虚化痰，清火疏风活络法，用活络效灵丹与化痰汤合剂加地龙、黄耆、桂枝、牛膝、红花、鸡血藤，服用月余，基本痊愈，随访三年情况良好，并能从事家务劳动。

❻ 肠痈(化脓性阑尾炎) 《云南中医杂志》(1983；2∶21)：赵某，女，47岁。患者右下腹疼痛，伴恶心，身微热。口干不欲饮，纳差，大便微结，舌质红而挟滞，苔薄黄，脉沉数。血常规化验：白血球12000／mm³，中性80%，西医诊为化脓性阑尾炎，中医诊为肠痈(气滞血瘀，热毒聚结)，予活络效灵丹加三七15克(研末冲服)，丹皮10克，赤芍12克，枳壳10克，大黄9克，牛蒡子10克，桃仁10克，银花30克。

二剂痛减，再进五剂，诸症皆除，随访未再发。