洋地黄影响
亦称“洋地黄效应”。 指应用洋地黄后由于心肌复极过程加速引起的ST－T改变和Q－T间期缩短。心电图特征：(1)在以R波为主的导联上，ST－T呈“鱼钩型”改变，包括ST段呈倾斜形下降，T波低平、双相或倒置，双相T波的初始部分往往倒置，终末部分较短，随后突然上升，与初始部分几乎成直角；(2)Q－T间期缩短；(3)P波振幅降低或出现切迹，U波振幅轻度增高。洋地黄影响所致的心电图改变只表明患者应用了洋地黄，不代表洋地黄化，更不代表洋地黄过量或中毒。 应当指出的是：洋地黄影响时ST－T改变出现与否，与患者应用洋地黄的剂量并无平行关系。约有半数洋地黄中毒的患者，其心电图上可不出现上述的ST－T改变。此外，洋地黄影响时的ST－T改变，亦可见于非洋地黄治疗的冠状动脉供血不足、心室肥厚劳损、心肌炎或心肌病的患者。 在条件允许的情况下，为避免诊断失误，最好在应用洋地黄之前作一次心电图检查，以便前后对照。 |