氮芥

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【别名】：恩比兴

【作用用途】：

为最早应用于临床的有效抗肿瘤药，目前临床仍在应用。药物进入人体后，形成乙撑亚胺基，与机体内的重要物质如蛋白质的羧基、巯基、氨基、异吡唑基等起作用，干扰细胞中核酸的代谢，能抑制肿瘤及一切组织细胞过度增生。进入体内后很快分解，血浆中药物90%在0．5～1miin内即消失，故作用短暂，但其作用效果却能延续较长时间。在体内的分布无明显选择性，脑内分布较少。临床用于淋巴肉瘤、霍奇金病、慢性白血病、肺癌、鼻咽癌及癌性胸腹水等。

【剂型用法】：

粉针剂(盐酸盐)：5mg／瓶、10mg／瓶。小儿每次0．1mg／kg静脉注射，1～2次／周；治疗恶性肿瘤及白血病：每疗程4～6次，间隔1个月；小儿腔内注射：剂量同前，1次／周，3～5次为1个疗程。成人5～10mg／次静脉注射，每疗程总量30～60mg，间隔1个月；腔内注射量同静脉注射量，1次／周，3～5次为1疗程。

【不良反应】：

恶心、呕吐、发热、皮疹、头痛、呼吸困难、白细胞及血小板计数下降。严重者可有惊厥、昏迷、流涎、流泪、瞳孔缩小，支气管分泌物增多、心动徐缓等。少数患者可发生脱发、皮肤色素沉著、睾丸萎缩等。反复注射于同一血管可引起血栓和血栓性静脉炎。

【注意事项】：

❶ 副作用严重者应即停药，对胃肠道反应可用氯丙嗪、甲氧氯普胺(胃复安)等使反应减轻，白细胞和血小板下降严重者可用鲨肝醇、利血生。
❷ 药液外渗者用5%～10%硫代硫酸钠作局部浸润，并用醋酸氢化可的松混悬剂或醋酸可的松混悬剂50mg加于0．5%普鲁卡因10～20mL局部浸润封闭，冷敷；对静脉炎可用上述药物作血管周围封闭，还可应用理疗。严重静脉血栓形成者，可用抗凝疗法。
❸ 对以往进行过化疗、放疗和伴骨髓增生不良的患者，应慎用或减量给药。肝、肾功能不良者应用时亦应警惕。