氢氯噻嗪

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【别名】：双氢克尿塞

【作用用途】：

为Na⁺-Cl^－同向转运抑制的噻嗪类利尿药，主要抑制远曲小管前段Na⁺-Cl^－同向转运系统，使Na⁺、C1^－、K^－离子排出增加，长期用药可减少尿酸和钙的排泄；还能降低肾小球滤过率，因利尿排钠使血容量减少达到降低心脏负荷而改善心功能。口服吸收率约70%，口服后1～2h血药浓度可达高峰，40%～60%与血浆蛋白结合，95%以原形经肾排出，半衰期2～3h，可通过血－脑屏障并能从乳汁中排出。临床用于各种原因的水肿，作为基础降压药物治疗心力衰竭、支气管肺发育不良、肾源性尿崩症。

【剂型用法】：

片剂：25mg／片。每日0．5～2mg／kg，分2次口服。

【不良反应】：

电解质紊乱如低血钾、低氯性碱中毒、低钠综合征、高尿酸血症，糖耐量降低，尚有过敏如光过敏、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症等，低血钾可诱发肝性脑病及增加强心苷的心脏毒性。

【注意事项】：

❶ 属于中等强度利尿药，长期应用可致镁缺乏和尿酸增高。
❷ 在新生儿、心力衰竭及肾衰竭患儿的半衰期可明显延长。