正性终末向量
当梗死性Q波后面又出现R波时，称为正性终末向量。 它的出现有以下几种可能：(1)灶性梗死周围阻滞：坏死区外围残余的、尚存活的心肌细胞。它们不可能像正常心肌那样在初始0．03～0．04s进行除极，而是绕过坏死区纡曲的途径，向心外膜扩散。于是自心内膜向心外膜扩散的生物电流形成了一个后期的除极向量(详见“局限性梗死周围阻滞”)。(2)心肌坏死导致室内传导阻滞，或导致左束支传导阻滞，右束支传导阻滞或左前分支末梢阻滞。 上述为左前壁坏死区附近探查电极测得的Qr波。如果坏死区在下壁，自远离坏死区的标准导联采取体表心电图，则经常可以见到QR型波群呈现于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。 |