格雷汉－斯蒂尔杂音

---

是由于肺动脉瓣相对性关闭不全而产生的舒张期哈气样杂音。

产生机理：肺动脉扩张时引起肺动脉瓣相对关闭不全，由于舒张期血液从肺动脉返流入右心室，发生漩涡，冲击肺动脉瓣和心肌使之发生振动而产生杂音。检查时病人取仰卧位或坐位，用听诊器进行听诊，若在心尖区闻及一隆隆样舒张中、晚期杂音的同时，又在肺动脉瓣区闻及一比较柔和的、高音调、持续时间短暂的、在吸气末增强、呼气末减弱的舒张期杂音，即为格雷汉－斯蒂尔杂音。此杂音常常伴有右心室扩大，P₂亢进且分裂，杂音向三尖瓣区传导，不伴有周围血管体征等。应注意与奥斯汀－弗林特杂音相鉴别。

临床见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄、原发性肺动脉高压症、艾森曼格综合征等。