机械性窒息尸体征象

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机械性窒息的尸体征象包括一般共有的征象和特殊的征象。其特殊征象因不同类型的机械性窒息而不同，如缢死有缢沟，勒死有勒沟，扼死有扼痕，溺死有蕈形泡沫以及消化道、呼吸道内有溺液等。其一般共有的征象有：

尸表征象 ❶ 颜面发绀肿胀。这是由于窒息造成肺循环障碍，导致右心及静脉淤血，出现颜面、指甲发绀，颈静脉怒张。这种现象在扼死、勒死和侧位缢死的尸体上尤为明显。
❷ 尸斑出现早呈暗红色。因窒息尸体血液不凝固呈流动状态，容易沉降到尸体低下部位，因此尸斑出现早且范围广，严重时出现尸斑性出血点。由于机体缺氧，血液中氧合血红蛋白少，还原血红蛋白多，所以尸斑呈暗红色。
❸ 眼、结合膜有出血点。由于头面部血液淤积和缺氧，使毛细血管内压增高，所以眼结合膜常有出血点，多见于睑结合膜和睑结合膜与球结合膜的交接处即穹窿部，以及球结合膜的内外眦部，呈红色或红褐色的点状出血，数目有多有少，严重时可融合成斑块状。头部高度淤血时，颜面及颈部皮肤上有时也有出血点。有的甚至在外耳道、鼓膜、鼻腔等处发生出血现象。
❹ 有分泌物、排泄物流出。在呼气性呼吸困难期发生惊厥时，可致平滑肌收缩或痉挛，所以常有排便、排尿和排精现象，有时有流涎、流涕现象。
❺ 碰撞伤痕。在窒息过程中，因肌肉痉挛，手足乱动，易与身体周围物体碰撞，在身体突出部位会造成表皮剥脱，皮下出血甚至挫伤等伤痕。

内部征象 ❶ 血液暗红色流动状。由于窒息机体缺氧，血液中还原血红蛋白多，所以呈暗红色。同时血液中含有丰富的纤维蛋白溶解酶，使纤维蛋白溶解，阻止血液凝固，所以血液呈流动状。
❷ 浆膜和粘膜下有出血点。在窒息过程中，由于机体缺氧，使毛细血管通透性增高，加之毛细血管内压增高使其破裂而发生出血。最常见肺胸膜和心外膜有数量不等的出血点。这种出血点最早有法国医生塔雕(Tardieu)于1879年描述，故称塔雕氏斑。
❸ 右心及内脏淤血。在窒息过程中，由于肺循环发生障碍，静脉回流入右心的血液不能经肺到左心，使右心及内脏淤血。内脏淤血现象在肝、肾为最明显。
❹ 肺气肿和肺水肿。在剧烈的吸气性呼吸困难期，由于胸膜负压增高，可出现肺气肿。肺高度淤血时，可导致淤血性肺水肿。

上述尸体征象仅是窒息死的一般改变，并非机械性窒息的特有征象，如某些急死、中毒死、电击死等，也可有类似的征象。因此有机械性窒息的一般征象，还必须结合某种机械性窒息特有的暴力征象，才能确定为机械性窒息。