更年期精神障碍

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在人的更年期，由体内性腺内分泌功能紊乱而引起的一类精神障碍。发病缓慢，病程较长，女性多于男性。精神症状可随更年期的生理变化而波动，自行痊愈的可能性很小。根据精神症状表现，分为更年期忧郁症和更年期偏执狂。

更年期忧郁症 精神症状为进行性情感抑郁、焦虑、紧张、恐惧、哭泣、烦躁不安、搓手顿足、撕扯衣物或头发，可有自责自罪、被害等妄想观念，同时也可伴有幻听和意识缩窄等异常表现。在这些病理性精神活动驱使下，患者可实施自伤、自杀、伤人以及大打性自杀等危害行为。

更年期偏执狂 精神症状以嫉妒、被害妄想、自责自罪以及疑病妄想为突出表现。特别是嫉妒妄想最为常见。同时可伴有幻听、紧张、焦虑等精神异常表现。妄想内容固定、系统。患者愿意向周围人倾诉自己的内心体验，以求得别人的同情。虽经他人解释或现实验证其内心体验属并不存在的妄想，但其仍坚持。患者在此状态下自控能力差，情感易激动，在冲动下可伤人、毁物、自杀或杀人。受害人多为其妄想的对象。

在司法精神医学鉴定中，对于在更年期精神状态下，受病理性精神症状驱使而实施危害行为的人，通常评定为无责任能力，民事行为能力也应受到限制。对患者应采取积极的监护医疗，以争取尽可能好的疗效。