普萘洛尔撤药综合征
指长期应用普萘洛尔治疗心血管疾病的病人，突然停药后产生的一种较用药前更为严重的临床症状。 一般在停药后2～10天内出现。表现为原有症状恶化，出现反跳性心动过速、快速型心律失常、血压升高、心绞痛发作加重、急性心肌梗塞，甚至猝死。该综合征于1974年由Alderman等首先描述。发生率约5%，应引起重视。 其发生原因可能是普萘洛尔引起β－受体数目增多和儿茶酚胺水平升高，突然停药后大量β－受体与内源性儿茶酚胺结合并使之激活，而呈现心功能明显加强，心脏负荷加重，心肌氧耗量增加，周围血管收缩及血小板聚集等交感神经活性高度兴奋的反应。故长期服用普萘洛尔的病人，不宜突然停药，应逐渐减量，缓慢撤用，并要避免剧烈的情绪变化、劳累、受凉或饱食等诱发因素，一旦发生本综合征，应立即投予足够的普萘洛尔或类似药物，以纠正之。 |