时辰药理学

---

是一门以时辰生物学为基础，研究药物与生物节律间相互影响的学科。

人体的生理活动随季节和时辰的改变发生有规律的变化，时辰药理学的发展推动了时辰节律对药效动力学和药代动力学影响的研究，从时辰药理学的角度去研究药物效应与不良反应，对于指导临床用药具有十分重要的意义。在心血管系统疾病的药物治疗中，机体对药物时辰感受性和时辰效应性的研究有诸多报道，如：
❶ β－甲基地高辛在10时口服血药浓度峰值较低，在14～16时口服血药浓度峰值较高；
❷ 静滴去甲肾上腺素，人体血压的反应在6～9时最强，清晨3时最弱，21时又有1次峰值，12时又有1次谷值，体现机体对药物时辰感受性的规律变化；
❸ 心力衰竭病人在凌晨4时服洋地黄的敏感性比白天高40倍，口服速尿40mg，尿量排出峰值在17时40分，说明机体时辰效应性不同。健康人的血压存在著晨低晚高的昼夜节律，高血压患者的这种时间节律尤为明显。高血压病人上午对胍乙啶反应敏感，降压效应强且易出现体位性低血压，下午和晚上敏感性较低。

因此应用胍乙啶早晨应减少剂量，下午和晚上剂量酌增。这种时辰给药法在多种药物和多种疾病的治疗中已引起临床界的重视。

临床医师如何根据药物作用的时辰规律制定合理的给药方案，提高疗效，降低毒副反应，这是临床工作中应予以高度重视的重要课题之一。