排脓散

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【方源】：

《金匮》卷中。

【组成】：

枳实十六枚 芍药六分 桔梗二分

【用法】：

上为散。取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。

【主治】：

❶ 《金匮》：疮痈，肠痈。
❷ 《方极》：疮家胸腹拘满，若吐粘痰，或便脓血者。

【方论选录】：

❶ 《金匮要略心典》：枳实苦寒，除热破滞为君，得芍药则通血，得桔梗则利气，而尤赖鸡子黄之甘润，以为排脓化毒之本也。

❷ 《古方选注》：排，斥也；脓，血肉所化也。枳实、赤芍佐以桔梗，直从大肠泄气破血，斥逐其脓。
❸ 《金匮要略释义》：夫气行则水行，水行则脓尽，故排脓必用桔梗开利其气以行其水，并佐枳壳为之助；因脓由血化，故兼利血，而用芍药；唯血既腐化而成脓，则去血必多，一面排脓以去其气分之实，而用鸡子黄以补其血分之虚。

❹ 《金匮要略方论集注》：是方芍药行血分之滞而不伤阴，桔梗利气分之结而不损阳，枳实导水以消肿，鸡子黄调胃以护心安神。允为排脓之良剂也。

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【临证举例】：

便脓血 《金匮要略今释》引《成绩录》：加贺侯臣某，便脓血既五年，来浪华从医治之亦三年，一门生，与桂枝加术附汤及七宝丸，不治，遂请先生诊之。

腹满挛急，少腹硬，底有物，重按则痛，乃与排脓散。受剂而去，未几，来谢曰，宿疴尽除矣。