抗凝血药
能降低血液凝固性，从而防止血栓形成或扩大的药物。 体内血液凝固与否取决于血管、血小板及凝血系统三者的功能，而且它是一个复杂的在各种凝血因子参与下蛋白质水解活化的连锁反应。抗凝血药就是通过干扰凝血过程的不同环节或抑制某一凝血因子而发挥抗凝血作用的。 常用的有肝素(heparin)及维生素K拮抗剂华法令(warfarin)、双香豆素(dicoumarol)等。肝素是通过干扰抗凝血过程的多个环节而发挥作用的，在体内和体外均有效，静脉注射后抗凝血作用几乎立即发生，表现为凝血时间、凝血酶时间及凝血酶原时间均延长。 维生素K拮抗剂为间接抗凝血药，主要通过干扰合成依赖于维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ和X的前体蛋白质，对已形成的各种凝血因子均无影响。其优点为口服有效、作用时间较长。抗凝血药可用于血栓栓塞性疾病，防止血栓的形成与扩大。也用于弥散性血管内凝血、心血管外科手术、体外循环、心导管检查，以及血液透析等。肝素还用于体外抗凝，如血液保存及血液检查标本等。 不良反应主要是发生出血倾向(可注射特殊解毒剂鱼精蛋白拮抗之)和过敏反应，对某些血液系统疾病、颅内出血、活动性结核病、消化道溃疡，以及严重高血压者均应忌用。 |