房扑伴二度房室传导阻滞
房扑伴二度房室传导阻滞的诊断标准目前尚未统一。 由于房扑几乎均伴有干扰性房室传导障碍，因此要区分房扑伴干扰性文氏现象与房扑伴阻滞性文氏现象，有时很困难。有的学者认为房扑几乎必然有二度房室传导阻滞，把2∶1房室传导也包括在内；有的认为4∶1和6∶1的房室传导是由于隐匿性传导造成的，而不认为是房扑伴有二度房室传导阻滞；有的认为超过3∶1房室传导比例的房扑即可诊断为房扑伴二度房室传导阻滞等。国内程树槃等建议房扑伴二度房室传导阻滞的诊断标准如下：(1)房室传导比例4∶1或4∶1以上者即明确诊断有房室传导阻滞存在；(2)在原2∶1房室干扰的情况下，如果一系列下传的F－R间期有逐渐延长并继以漏搏的现象，即称为房扑伴阻滞性文氏现象；(3)房室传导比例3∶1的房扑，一般可提示房扑伴二度房室传导阻滞，除非能证明其系单纯干扰性二度Ⅱ型房室传导障碍。房扑伴二度房室传导阻滞也可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型。 |