房性并行心律

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一种罕见的房性心律失常。

指心房内除窦房结外还存在一个独立的异位起搏点，因而心电图上出现二组各自有规律且形态不同的P(P′)波。一组P波为窦性P波，源自窦房结；另一组P波为房性P′波，源自房性异位起搏点，后者的节律常较窦性P波慢而规则，多系提早出现，由于存在著保护性“传入阻滞”，故其基本节律不被窦性心律打乱。心电图特征：(1)规律地提早出现与窦性P波截然不同的房性P′波，多在舒张中、晚期，易呈插入性；(2)P′－P′时间不固定，可相等或成倍数关系，或可找出最大公约数，异位P′波的频率约为35～55次／min；(3)配对时间可不固定，若发生^*逆配对间期，则配对时间可以固定；(4)若窦性P波和房性P′波同时激动心房，可产生房性融合波，此时P′波形态呈多形性。

房性并行心律应与心房脱节相鉴别，因两者都存在独立的房性异位心律。

其鉴别诊断见下表：

两条为连续记录的Ⅱ导联。标记为A者为房性异位搏动，第二条的房性异位搏动的配对时间(0．64s)较前二个(0．52s)长0．12s，第一个异搏周期为1．38s，频率43次／min，第二个异搏周期长度是第一个异搏周期的5倍。故可诊断为房性并行心律。