戈拉碘铵

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【别名】：三碘季铵酚、加拉碘铵、氟来格赛德、弛肌碘

作用

(1)是第一个人工合成的非去极化肌松药，静注起效快，为1min，作用时效较短，为30－45min。作用较筒箭毒弱，是后者的1／6－1／5。

(2)此药在体内不分解，不被代谢，几乎99%由肾脏以原形排出体外。重复静注可产生蓄积作用。

(3)量效关系明显，静注40mg可使肌肉松弛。快速静注80－120mg后，呼吸肌完全麻痹、腹肌松弛，膈肌麻痹最晚。

(4)有明显的抗心脏毒蕈碱样作用，引起心率增快，可能增加去甲肾上腺素释放。

(5)很少有组胺释放及交感神经节阻滞效应。

用途

(1)全麻诱导：用于气管插管时。

(2)麻醉维持：需肌松的手术全身麻醉的辅助用药。

(3)支气管镜检：使肌肉松弛。

用法和用量 静注。

(1)诱导：初量80－120mg或3．0－4．0mg·kg^－1，呼吸停止，持续10min，通气不足时时效延长。

(2)维持：追加量20－30mg或0．5－1．0mg·kg^－1。

剂型与规格 注射剂：20mg(1ml)，40mg(2ml)，安瓿。

注意事项

(1)肾功能衰竭和肾移植病人禁用。重症肌无力、产科病人和磺胺过敏者禁用。

(2)因可增快HR，心脏手术和严重心脏病、哮喘持续状态的病人禁用。

(3)溴新斯的明可对抗其肌松作用。但大剂量应用以致术终肌肉麻痹时，不易被溴新斯的明逆转。在酸环境易于拮抗其肌松作用。

(4)与氟烷、异氟烷合用时药效增强，用量应减少。