慢性房性心动过速
系一种特殊类型的心房内折返性心动过速。 包括两种类型：(1)持续性房性心动过速：其特点是发作时间较长，可持续数月至数年以上，多见于年青人，常无器质性心脏病，P′波频率较低，活动与睡眠时心房率相差可达50次／min以上。(2)短阵性房性反复性心动过速：其特点是反复发作，每次短阵发作常以房性早搏开始，继以房性心动过速，最后以长间歇结束。发作时心房率约80～130次／min，持续时间短暂，约3～10次心搏，P′波形态与窦性P波不同，QRS波群呈室上性。慢性房性心动过速与非阵发性房性心动过速有许多相似之处，但以下两点可资鉴别：(1)前者的发生机理是折返，后者系房内起搏点自律性轻度增高。 (2)如能记录到心动过速的起始和终止，前者的发生是在窦性心律加快时发生，终止后有一代偿间歇；而后者在窦性心律减慢时出现，又以窦性夺获的方式终止，因此无代偿间歇。 图示窦性P波，频率约69次／min，为窦性心律。窦性P－P间期0．88、0．84s后，连续出现4次提早的房性P′－QRS－T波，P′－P′间期略有不齐，心房率93次／min，P′－R间期0．12s，房性P′－QRS－T波结束后有一较长的间歇，考虑为短阵性房性反复性心动过速，即慢性房性心动过速。 |