急性膀胱炎

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〔病因病理〕

女性处女膜或尿道末端纤维环狭窄，可引起尿道膀胱反流而感染。新婚期性生活使女性尿道口受压内陷损伤，尿道处细菌被挤压入膀胱；女性尿道旁腺体炎亦可经淋巴传播或直接引起膀胱炎、膀胱结石、异物、肿瘤、结核、前列腺炎、前列腺肥大、留置导尿等破坏了膀胱粘膜，有利于细菌的侵入。各种原因引起的膀胱颈部以下尿路梗阻，引起排尿障碍，残余尿则成为细菌生长的培养基。

膀胱及尿道内应用器械检查或治疗时，细菌可随之进入膀胱。

本病中医认为多由于素体湿热又外感湿热毒邪，湿热互结于膀胱或肾气不足，湿热蕴结于下焦所致。

〔诊断要点〕

1．起病急，突然发生尿频、尿急及尿道疼痛。

2．脓尿及血尿：尿液混浊，尿中有脓细胞，严重时尿液中有臭味。时常出现血尿，为全程和终末血尿。

3．膀胱耻骨区有压痛。

4．中段尿液检查：可见大量红细胞和白细胞，尿涂片检查可明确细菌性质。

5．中段尿细菌培养：菌落计数＞100000和抗生素敏感试验。急性膀胱炎时，忌行膀胱镜检查。