急性脊髓炎
脊髓急性非化脓性炎症。 病因不明，可能系某种病毒感染或感染后的自身免疫性疾病。病变多累及脊髓上胸段和下颈段。其病理改变中，有的以脊髓周边白质炎症为主；有的以中央灰质炎症为主；有的呈横贯性脊髓炎表现。临床上多在脊髓症状出现前1～2周内有发热或上呼吸道症状，然后出现背部疼痛、束带感等神经根刺激症状，继之出现下肢无力、瘫痪、感觉麻木和缺失、及直肠、膀胱障碍，在1～2日内发展到高峰。 脊髓休克期内多表现为弛缓性瘫痪、尿便潴留；休克期过后表现为肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性的痉挛性瘫痪。早期治疗以肾上腺皮质激素和人血清丙种球蛋白大剂量静脉滴注为主，辅以减轻水肿、改善微循环药物(如低分子右旋糖酐、706代血浆)等治疗，注意预防褥疮，尿路感染和促进肢体及膀胱功能的康复。 亦可给予针刺、理疗和体疗等。 |