急性肾功能衰竭
又称“急性尿毒症”。 肾或肾外病变致肾脏排泄代谢产物、调节水电解质和酸碱平衡功能急性下降为主要表现的一组综合征。病因：
❶ 肾前性少尿，即有效血容量严重不足；
❷ 肾性少尿，见于重症肾小球肾炎、氨基糖苷类抗生素、严重全身感染、溶血、生物毒素等；
❸ 肾后性少尿，见于急性尿路梗阻。临床表现：
❶ 少(无)尿期：突然少(无)尿，全身性水潴留，多有高钾血症及低钠血症，代谢性酸中毒，氮血症，内生肌酐清除率低。 重者伴肺、脑水肿、贫血、左心衰竭、高血压。 少数患者不表现少尿，水电解质紊乱不明显，而氮血症却明显。
❷ 多尿期：尿量增加到400ml／24h以上，多者达4000ml／24h以上。此期水潴留缓解，易发生低钠、低钾、低钙血症。多尿期初期氮质血症未减轻或加重，数日后才下降。 一般历时2～3周。 ❸ 恢复期：当尿量减至2500ml／24h以下即进入恢复期。 肾功能缓慢趋于正常，个别患者留有永久性肾功能损害。治疗主要防止大量蛋白摄入及避免使用损害肾脏的药物，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，预防和纠正并发症，并用促进肾脏功能恢复药物，争取早期透析。 |