心钠素
近年研究发现的一类重要心脏内分泌激素，由心房肌细胞合成，并贮存于心房肌特殊颗粒中。 作用于肾、血管平滑肌等靶器官，产生利尿排钠、扩张血管及抑制肾素和醛固醇作用。健康小儿生后2～4天血心钠素水平为129～356pg／ml(平均227pg／ml)，明显高于其他年龄组的2～109pg／ml，(平均47pg／ ml)。 由于生后循环改变，肺血管阻力下降，肺血流量增加及体血管阻力增加，这些改变可伴有心房压和容量增高，从而刺激心房壁释放心钠素。先天性心肺疾病患者血心钠素水平亦较对照组高。 在心衰时外周血心钠素比对照组高2～10倍。促使心钠素释放的因素包括：
❶ 心衰引起左右房压力增高；
❷ 心衰时细胞外液容量扩大，导致心房容量增加。 观察证明外周血心钠素浓度与心衰严重程度呈正相关，病情好转则心钠素下降。因此，心钠素的测定可判断心衰的程度及治疗效果。 但心衰后期或病程较长的患者，外周血心钠素反而降低，可能因长期分泌亢进，导致耗竭。 |