心脏、大血管损伤开胸术

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是指心脏、大血管损伤时所采用的紧急手术方法。

战时心脏、大血管损伤多见于火器伤，如枪伤、弹片伤；平时多见于交通、工伤，或各种意外事故，或由于挤压、坠落等原因。心脏破裂时可大量失血或心包填塞产生急性循环障碍；大血管破裂可能是主动脉全层破裂，亦可能是内膜与中膜破裂仅外膜完整的“外伤性胸主动脉瘤”。因此，根据受伤部位和临床表现，怀疑或证实诊断者，应立即手术治疗，以挽救病人生命。术前应做好输血、补液等抗休克治疗，以及心包穿刺解除心包填塞；术中迅速清除胸腔及心包内血块，以及查明心脏裂口，手指按压止血，间断或褥式缝合；胸主动脉瘤经造影证实后，应在低温或体外循环下进行，直接缝合或补片修补或血管移植。