心肌收缩性减弱

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指由于心脏病等原因造成心肌纤维牵张和缩短的能力降低。

其发生机理可概括为3个方面：
❶ 心肌收缩成分的丧失：如冠心病、心肌炎和心肌病等，可使心肌发生局部或弥漫性缺血、坏死或纤维化，导致收缩蛋白减少，肌节的缩短程度减弱，心肌收缩性也就降低；
❷ 心肌能量代谢障碍，在心肌收缩过程中，无论在推动Ca²⁺的转运或在粗细肌丝的滑动中，都必须有充分能量的供应和利用，当心肌缺血缺氧时，心肌能量代谢发生异常，使化学能转化为机械功的过程中发生障碍，从而减弱心肌收缩性；
❸ 心肌超微结构发生改变：如心力衰竭时，心室肌过度肥厚，心肌纤维过度伸长，使心肌细胞彼此脱离，肌节收缩变为无效，同时肌原纤维过度牵张，肌管系统破裂，线粒体移位，从而影响收缩系统的激活而使收缩性减退。心肌收缩性减弱使心室肌不能正常地在收缩期将心室腔的血液排出，心室的残血量增加及舒张末压力升高而导致一系列血流动力学变化。心肌收缩性减弱是发生心力衰竭的重要机理之一。