弥漫性血管内凝血
在许多疾病的某些致病因素的影响下，凝血系统和纤维蛋白溶解系统被激活，而引起广泛的微血栓形成，同时产生严重组织缺氧、出血及内脏功能衰竭等一系列病理生理过程。 其发生及发展的病理生理基础，是凝血与抗凝血的严重失衡贯穿于病程的始终，涉及血小板及凝血系统和抗凝血系统。任何原因使凝血作用对抗凝血作用取得压倒优势，都有引起弥漫性血管内凝血的可能。常见原因：各种微生物感染、血液病、血管疾病、外伤、肿瘤、重症急性胰腺炎、糖尿病、过敏性休克及产科合并症等。 临床上，一般分为3期：高凝期、消耗性低凝期及继发性纤维蛋白溶解期。 主要临床表现有：出血、休克、血栓及溶血。其诊断标准目前尚不统一。 凡具备以下各点者可以确诊：存在弥漫性血管内凝血的诱发病因，并出现其临床表现达两项以上者；血液检查符合诊断标准者；按照弥漫性血管内凝血治疗病情有好转者。临床治疗应采取个体化、综合治疗。 其治疗原则为治疗原发疾病及加强全身支持，抗凝以阻止微血栓形成，抗血小板聚集，补充凝血因子，抗溶纤及中医中药治疗等。 |